Tabela de Carências

Grupo	Normal	Tabela 1	Tabela 2
0	0 hora	0 hora	0 hora
0	24 horas	24 horas	24 horas
1	15 dias	24 horas	24 horas
2	180 dias	60 dias	24 horas
3	300 dias	300 dias	300 dias
4	180 dias	180 dias	180 dias
5	180 dias	180 dias	120 dias

Descrição das Carências

0 – Acidentes pessoais.

0 – Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais.

1 – Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carência subsequentes.

2 - Internações hospitalares, ultrassonografias com doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

3 – Parto a termo

4 – Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética, internações de obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas.

5 – Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura e psicoterapia.

Condições para Redução de Carências
Para que o proponente seja elegível à redução de carências, devem ser respeitadas as condições a seguir:
O proponente deve possuir um plano de saúde da “Relação de operadoras congêneres”, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na ”Tabela 1”; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na “Tabela 2”;
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias do início de vigência do benefício.

NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.
Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 (trinta) dias da data de início de vigência do benefício.
Oriundos de planos não regulamentados

Relação de Operadoras Congêneres
• AGF/Allianz • Care Plus • Lincx • Porto Seguro • AIG • DixAmico • Marítima • SulAmérica • Amil • Gama • Medial • Unibanco Seguros • Blue Life • Generali • Mediservice • Unimed’s (exceto Unimed Bahia) • Bradesco • Golden Cross • Notre Dame • Volkswagen • Cabesp • HSBC/Bamerindus • Omint • Camed • IRB • Petrobrás

Cobertura Parcial Temporária (CPT)
Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.